Escala de Burnout MBI para a Tese de Enfermagem: Itens e Como Aplicar (2026)

O burnout em enfermeiros é um dos construtos mais estudados em teses de Enfermagem sobre saúde ocupacional — e o instrumento de referência para o medir continua a ser o Maslach Burnout Inventory (MBI), desenvolvido por Christina Maslach e Susan Jackson em 1981. Este artigo explica as três dimensões do MBI, mostra exemplos parafraseados de itens por dimensão (o instrumento original é protegido por direitos de autor), detalha o que uma tese precisa de saber sobre licenciamento, e apresenta alternativas de acesso mais aberto.

1. As três dimensões do burnout segundo o MBI

O modelo de Maslach e Jackson conceptualiza o burnout como uma síndrome com três dimensões distintas, que uma tese de Enfermagem deve medir e reportar separadamente, nunca como um único “índice de burnout”:

Comentário: a inversão da direção na terceira dimensão é uma armadilha comum — uma tese que trate as três subescalas como se todas apontassem na mesma direção comete um erro de interpretação que se reflete diretamente na discussão dos resultados.

2. Exemplos parafraseados de itens por dimensão

Os itens que se seguem são paráfrases ilustrativas do tipo de afirmação usada em cada dimensão do MBI — não são os itens originais protegidos por direitos de autor, e não devem ser usados como substituto do instrumento licenciado.

Exaustão emocional (exemplo parafraseado): uma afirmação sobre sentir-se “emocionalmente esgotado no final de um turno de trabalho”.

Despersonalização (exemplo parafraseado): uma afirmação sobre tratar alguns doentes “como se fossem objetos impessoais”, em vez de pessoas.

Realização pessoal (exemplo parafraseado, pontuação invertida): uma afirmação sobre sentir que se está a “lidar eficazmente com os problemas dos doentes” — pontuações baixas nesta dimensão indicam maior burnout.

Cada item é respondido numa escala de frequência de 0 (nunca) a 6 (todos os dias), na versão MBI-Human Services Survey (MBI-HSS), a variante desenvolvida especificamente para profissões de ajuda como a Enfermagem, a Medicina e o Serviço Social.

3. Licenciamento: o que a tese precisa de saber

O MBI é comercializado pela editora Mind Garden, e o seu uso em investigação — incluindo teses académicas — exige a aquisição de uma licença, que dá acesso aos itens originais completos e às instruções de pontuação oficiais. Reproduzir os 22 itens originais na íntegra no anexo de uma tese sem autorização constitui uma violação de direitos de autor, independentemente de o instrumento ser amplamente citado na literatura académica.

Comentário: uma tese pode e deve descrever o instrumento, citar a referência original de Maslach e Jackson (1981) e reportar as propriedades psicométricas encontradas na sua amostra, mas não deve publicar o conjunto completo de itens originais no corpo do texto ou nos anexos — a prática recomendada é indicar que o instrumento foi aplicado mediante licença da Mind Garden e confirmar diretamente com a editora se, e quantos, itens de exemplo podem ser reproduzidos no documento público da tese.

4. Alternativas de acesso mais aberto

Quando o orçamento ou o prazo da tese não permite a aquisição de uma licença do MBI, existem instrumentos alternativos para medir burnout com condições de acesso mais abertas, amplamente usados na literatura internacional de saúde ocupacional: o Copenhagen Burnout Inventory (CBI), desenvolvido por investigadores dinamarqueses e disponibilizado gratuitamente para uso académico, com subescalas de burnout pessoal, relacionado com o trabalho e relacionado com o utente/cliente; e o Oldenburg Burnout Inventory (OBI), que mede exaustão e desinvestimento (disengagement) e é também amplamente citado na literatura europeia.

Comentário: a escolha entre o MBI e uma alternativa de acesso aberto não deve ser feita apenas por conveniência financeira — cada instrumento opera com uma conceptualização ligeiramente diferente do construto, e a tese deve justificar a escolha pela adequação teórica ao seu enquadramento, mencionando a alternativa considerada e a razão da escolha final. O CBI, em particular, tem a vantagem adicional de separar explicitamente o burnout atribuído ao contacto com utentes/doentes do burnout mais geral relacionado com o trabalho, uma distinção que pode ser teoricamente relevante em profissões de cuidado direto como a Enfermagem.

5. Como aplicar, pontuar e reportar a fiabilidade

Depois de obtida a licença, a aplicação segue os procedimentos-padrão de qualquer instrumento de autorrelato: consentimento informado e parecer da comissão de ética quando exigido (veja o guia sobre consentimento informado e comissão de ética na tese de Enfermagem), garantia de anonimato (particularmente importante num instrumento sobre burnout, dado o risco de estigma profissional), e aplicação em papel ou plataforma online. A pontuação de cada dimensão resulta da soma (ou média, consoante a convenção adotada) dos itens correspondentes, e cada dimensão é analisada separadamente.

Comentário: cuidado com os antigos pontos de corte “baixo, médio, elevado” que ainda circulam em muitas teses: segundo a Mind Garden, esses pontos de corte não foram publicados na 4.ª edição do manual do MBI e foram retirados dos materiais associados, porque dividiam arbitrariamente as populações em terços em vez de identificarem um limiar clinicamente significativo; a editora recomenda agora a leitura por perfis de burnout (Burnout Profiles). Se a tese quiser classificar níveis, deve justificar o critério usado e reconhecer essa limitação. Além disso, a tese deve sempre reportar a consistência interna (alfa de Cronbach) de cada subescala calculada na sua própria amostra, mesmo tratando-se de um instrumento já validado — o procedimento de cálculo e os limiares de interpretação estão detalhados no guia de validação de questionários com alfa de Cronbach.

6. Exemplo ilustrativo de aplicação numa tese

O exemplo que se segue é ilustrativo. Uma tese de mestrado em Enfermagem investiga níveis de burnout em enfermeiros de um serviço de urgência hospitalar, aplicando o MBI-HSS (mediante licença) a uma amostra de 90 enfermeiros. Os objetivos específicos incluem: caracterizar os níveis médios de cada dimensão na amostra; testar a associação entre anos de experiência profissional e exaustão emocional; e explorar se o turno de trabalho (diurno vs. noturno) está associado a diferenças na despersonalização. Cada objetivo corresponde a uma análise estatística concreta — estatística descritiva para o primeiro, correlação ou regressão para o segundo, teste t ou Mann-Whitney para o terceiro, consoante a distribuição dos dados. Para enquadrar estas escolhas no capítulo completo, veja o guia sobre como escrever a metodologia da tese de Enfermagem.

Comentário: repare que os três objetivos, tal como no exemplo, cobrem as três dimensões de forma equilibrada — um erro comum é desenhar uma tese inteira de burnout que só analisa a exaustão emocional, a dimensão mais citada, ignorando a despersonalização e a realização pessoal, que muitas vezes contam a parte mais interessante e menos óbvia da história.

7. Erros comuns ao usar o MBI numa tese

Três erros recorrentes: (1) tratar as três dimensões como um único índice somado, perdendo a distinção teórica entre exaustão, despersonalização e realização pessoal — e ignorando que esta última tem direção invertida; (2) reproduzir os itens originais do instrumento no corpo da tese ou em anexo público sem a licença da Mind Garden; (3) classificar a amostra com os antigos pontos de corte “baixo/médio/elevado”, que a 4.ª edição do manual deixou de publicar, ou com normas de uma população estrangeira, sem justificar o critério e sem reconhecer explicitamente essa limitação. Um quarto erro, mais subtil, é confundir burnout com stress ocupacional genérico — o burnout é uma síndrome específica resultante de exposição prolongada a stress no trabalho, com uma estrutura multidimensional própria, e não deve ser usado como sinónimo intercambiável de “stress” ou “cansaço” no enquadramento teórico da tese. Para o enquadramento mais amplo de variáveis e hipóteses que costuma incluir o burnout como construto, veja o guia sobre variáveis e hipóteses numa tese de Psicologia Organizacional, que trata o burnout como uma das variáveis centrais deste domínio.

Perguntas Frequentes

Em resumo

O Maslach Burnout Inventory mede burnout em três dimensões distintas — exaustão emocional (9 itens), despersonalização (5 itens) e realização pessoal reduzida (8 itens, direção invertida) — através de 22 itens de frequência na versão MBI-HSS usada em Enfermagem. É um instrumento protegido por direitos de autor, com uso condicionado a licença da Mind Garden: uma tese pode descrevê-lo e citá-lo, mas não pode reproduzir os itens originais sem autorização, e pode considerar alternativas de acesso mais aberto quando a licença não é exequível.